如何在新冠肺炎疫情防控中做到管理不掉链、服务不断档、质量有提升?湖南省长沙市民政局针对精神卫生福利机构的特殊性打好精准防控战，在“封闭管理”与“开门服务”中寻求平衡，织密织牢了防护体系。其所属的第三社会福利院(市第九医院)这家专业的精神卫生福利机构，通过有效建立公共危机下的特殊对象救助应急机制，让内部防控与对外服务同步推进，线上咨询与线下干预共同发力， 为服务对象筑牢了生命健康防线。
长沙市第三社会福利院(市第九医院)院长贺吉清说，民政精神卫生福利机构是抗击新冠肺炎疫情的特殊战场，一边要面临人员密集、人数众多、人群易感、个人防护意识缺失的众多防控风险点，另一边则要更科学地救治刚需对象、服务社会病人、开展精神与心理健康防卫。这个看似矛盾的命题却有着高度的统一，就是要践行人民至上、生命至上理念，让特殊群体的生命健康得到保障。
抓实内部防控 做到心里有底
“一切都要以保障服务对象的安全为底线，不得外出、不得返院、不得探访;严格做好病房消毒，加强疫情防控知识的宣传……”大年三十开始，长沙市第三社会福利院针对院内精神病人与老年痴呆患者的特殊性，启动全院“一盘棋”的防控工作方案、救治工作方案、应急工作方案，确保了2000名服务对象、800名职工的健康与安全。
科学与精准的疫情防控思路在这里体现得淋漓尽致。他们以“无疫病区”项目创建带动内部防控工作，以病区为单位对清洁消毒管理、区间封闭管理、人员物资管理等内部标准进行了明确规定，并在公共区域和硬件设施上也进行了细致的轨迹区分。譬如，职工食堂分批分时段进餐，改造患者通道，发热病人实行专用电梯。尤其针对应急物资短缺的现状，制订应急物资采购计划，紧急采购配全应急物资;加强对食品采购的管控，严格审核供货流程，把好食品安全关。
隔离病毒不隔离爱。为了安抚好老人紧张、焦虑的情绪，医护人员教他们七步洗手法、张贴“防疫小贴士”，通过微信让他们和家属随时视频连线，用更加专业严谨的诊疗和细致周到的照护守护着老人。精神科一病室的医护人员还为住院的132名病友制订了详细的服务日程表，不仅为患者送上了可口的饭菜、美味的水果零食，还陪伴他们唱歌、跳舞，让他们保持积极、乐观、向上的心态。
“疫”线医务社工是抗疫前线的最强后援。院社工部主任蒋红霞介绍，她们第一时间面向社会发布募集防疫物资公告，每天都会收集患者、医务人员需求，并一一记录下来，再与慈善机构、爱心企业、志愿者积极联系，先后募集了总价值超过百万元的防疫物资。
创新救治模式 兜牢兜住底线
凡困必帮，有难必救。“我是党员，我参加;我有传染病医护工作经验，我报名……” 为了实现风险阻断、高效做好收治工作， 2月1日，长沙市第三社会福利院发出成立“三无”流浪精神障碍患者医学观察隔离病房的通知后，迅速集结了院内涵盖多个学科的42名医护人员。2月6日，他们分批进入医学观察隔离病房(独栋)后，与公安部门无缝对接，先后收治84名“三无”流浪精神障碍患者，有效化解了输入性风险。
2月26日晚，民警送来了一名有冲动伤人毁物行为的年轻小伙，医护人员将其带到观察病房后进行了初步检查，但询问后无法得到具体个人信息。在为其送上牛奶、水果等食品，换上干净衣服，协助擦洗身体后，病人的情绪才逐渐稳定了下来。
“这个特殊的‘战场’离风险最近，离家人最远。” 第一时间报名的医生葛小平说，“三无”流浪精神障碍患者来自不同地域，既往史、接触史不清，被感染新冠肺炎的风险较高;有些患者有肇事肇祸史，行为紊乱，工作人员随时有可能暴露在风险中，需要有谨慎的工作态度和轻松的心态面对。“但正因如此，他们更需要我们的爱心相伴。”
此外，长沙市第三社会福利院还对社会刚需患者实施优先保障政策，针对家人因感染新冠肺炎被隔离或因家人参与疫情抗击一线工作而无法照料的精神病人、失能失智老人全力进行收治，切切实实做到了为民解困、善作善为。
强化心灵守护 线上线下发力
面对新冠肺炎疫情对精神障碍患者的救治救助工作带来的难题，长沙市没有实行简单的“一刀切”，而是善于担当、善于作为、化解风险，通过线上线下协同发力，探寻最优的解决方案。
长沙是全国率先推出精神病人免费供药政策的城市，疫情期间的免费供药工作由定点现场领药改为了上门送药。承担这一任务的长沙市第三社会福利院医护人员逐个与登记在册的患者电话联系约定时间，将政府的免费精神药物一户一户送到患者手中，共计为1333名居家严重精神障碍患者进行了送药服务。发药信息按每人每袋分装，附上《告病友及家属书》，提醒患者服药期间如有任何不适可电话联系医院进行咨询，保障了每位患者都能及时获得药物，避免精神疾病复发。针对精神障碍患者家庭的就医问题，他们还推出无接触、“云”诊疗方式，采取线上全流程看诊，通过设置的临时取药点实行 “无接触”取药，先后为318名患者提供了这样的服务。
新冠肺炎疫情发生后，由长沙市第三社会福利院承办的长沙市心理援助热线开设专门应对疫情心理援助热线，抽调17名精神科医师，组建“心理援助队”，每天安排专人24小时值守热线，并直接连入市政府“12345”求助热线转接，至今接听求助电话625个。该院公共精神卫生防治办公室主任高飞鸿介绍，除了线上为社会民众提供心理疏导服务外，他们还组建新冠肺炎疫情心理危机干预医疗队，线下为市内不同人群的心理健康状况提供适宜的心理健康宣传和危机干预服务，与新冠肺炎定点治疗医院、疑似小区建立联系，为有需要的一线医护人员、基层抗疫人员、疑似小区物业人员提供了心理辅导与治疗。
(来源：中国社会报2020.6.2)
编辑：骆盈盈socialworkweekly.cn
