编者按：为进一步推进上海市社会工作人才队伍建设，发挥社会工作专业优势，在上海市民政局的支持引导下，上海市社会工作者协会组织开展本市优秀社会工作项目评选活动，并于2020年国际社会工作日公布了2019年的评选结果。协会独家采访了上海市儿童医院社工李艳红，分享“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目。
上海市儿童医院社工团队
上海市儿童医院社工部成立于2012年，现有5名医务社工。发展中的社工服务，逐渐形成了“四叶草”医务社工服务模式，建立了以“患儿成长支持”为核心、“家长成长支持”、“志愿者成长支持”、“医护人员成长支持”为保障的四大医务社工服务体系。
近阶段，为更好建设人文医院，为患儿提供优质服务，医院正致力于打造儿童友好型医院。一是打造儿童友好医院理念；二是营造儿童友好环境；三是为儿童提供友好服务；四是构建儿童友好社会支持系统。将“儿童友好、安全”理念渗透到医院基础设施、诊疗环境和服务流程的每一个细节，惠及更多患儿和家庭，给他们带来温暖与关怀。
1.“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目是在如何的一个背景下成立的？能否和我们具体介绍一下？
2016年《上海儿童健康服务能力建设“十三五”发展目标和任务》明确指出，要围绕儿童健康管理，实现从以疾病治疗为主向以健康管理为中心转变。《健康中国》和《健康上海》规划的相继出台，更是反映出今后国家公共卫生政策将向以预防为主、以健康管理为核心的“大健康”理念转变。“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目就是在此背景下，整合各方资源，从家庭、医院、社会等方面给予新手妈妈支持，探索“健康上海”妇儿类大健康综合教育新模式的一次尝试。
“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目开始于2016年9月份左右，当时契机是社工在医院服务过程中遇到了一位孩子未满周岁，育儿中容易紧张焦虑的90后新手妈妈。在与社工的交谈过程中，这位妈妈非常怀疑自己是否是一个好妈妈，刚当上妈妈，因为育儿知识比较缺乏，妈妈比较容易感到紧张、慌乱，家里和老人一起带孩子的过程中，因为育儿观念的不一致，比较容易出现摩擦和不愉快，加上丈夫有时候会处在中立位置，这位妈妈感到有些孤立无援。
由此，社工部开始针对这种现象开始查阅相关文献资料，进一步地在医院的儿童保健科，门诊去接触这一类的新手妈妈群体，以问卷和访谈的形式进一步了解这个群体的服务需求。经过调查后，我们发现有90.1%的新手妈妈都是和老人合作育儿的；21.1%的妈妈表示在孩子出生，2人世界升级为3人世界或4人世界后，自己跟配偶的关系不似从前那么好了；26.8%的妈妈也表示，孩子出生后跟老人合作育儿的过程中，婆媳关系也发生一些负面变化。社工部想着通过为这类新手妈妈群体提供良好社会支持，包括提供育儿知识和技能等专业支持，也包括育儿角色适应，家庭育儿关系协调的社工服务支持，这对新手妈妈群体而言非常重要。因此，在前期调研的基础上，医务社工部统筹各方资源开展医务社工的育儿支持服务，发挥医院三级甲等儿童专科的医疗资源优势，为新手妈妈提供“医务社工+健康育儿知识”的“妈咪宝贝帮”服务。
妈咪宝贝帮”项目启动仪式
2.可以介绍一下，在整个“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目过程中，具体有些什么样的活动？基于哪些社会工作理论去开展的？
“妈咪宝贝帮”服务以角色理论为基础，家庭系统支持理论为支撑，强调服务对象的问题并不单是个人问题，是家庭成员之间家庭关系，角色适应等情况综合作用的结果。改善新手妈妈育儿焦虑，角色不适应的现状，要从为他们提供健康育儿社会支持，构建和谐家庭育儿环境，增加健康育儿知识，提高新手家长们的科学育儿能力和健康育儿素养入手。
该服务整合社工、医疗、心理、教育等社会资源，以医务社工小组工作的服务形式，让新手妈妈群体借助小组工作平台，实现育儿知识技能学习，育儿经验分享，情绪宣泄。新手妈妈在同辈群体获得归属感，加深对母亲角色的认同感，提高自身角色效能和角色情感，成为更好的妈妈，构建和谐家庭关系，为宝宝的健康成长提供有益环境，实现育儿健康素养和育儿能力提高的目的。
小组工作以“医务社工+医生健康讲座”的服务模式，每月一期，一期四次。儿科医生向新手父母科普其最关心，最关注的健康育儿知识；医务社工通过协调家庭关系，理清亲职角色，促进夫妻关系，代际关系，亲子关系紧密，促进父母亲职角色的适应与胜任，缓解新手父母育儿焦虑、适应好育儿角色，营造良好家庭育儿环境，为宝宝的健康成长提供有力保障。
夫妻分享父母角色情感
小组工作服务从妈妈群体、爸爸群体、还有与新手爸妈合作育儿的老人群体入手。该小组是两个环节，第1个环节是1.5小时的社工小组，四次小组主题分别是“我是妈妈，我骄傲”、“和老人合作大作战”、“妈妈与爸爸的对话”、“我能做好一名母亲”。健康育儿知识环节，医院的儿科专家开展健康育儿知识讲座，跟传统的知识讲座不同，服务互动性更强，有针对性地帮助家长进行育儿知识学习，比如说育儿知识主题的确定都是基于前期对家长育儿知识需求的调查，需求主要集中在常见疾病预防，还有婴幼儿科学喂养，还有预防接种和黄金睡眠，早教开发这一类的主题。在每次健康知识讲座开展之前，我们也会先收集汇总新手妈妈们的个性化需求，并与医生沟通，医生在讲座时，就对家长的个别化需求进行解答和回应。
育儿经分享、宝宝急救培训
3.“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目过程中，有没有印象比较深刻的案例可以分享一下？
有一个印象非常深刻的案例，是一位90后年轻妈妈，当时在我们第1次活动现场时情绪非常激动，因为她作为一个独生女，从小家里非常宠爱，生活经验比较少，升级当妈后，包括怀孕期间几乎没有做过实际性的育儿准备，家里面除了自己妈妈，还有婆婆，对她无微不至地照顾。、宝宝出生后，家里宝宝的事情几乎都是老人来做，新手妈妈没有参与感，没有体会到自己是妈妈，觉得自己是个假妈妈，只负责生孩子。小组中分享初为人母，角色适应的过程中，在听到组里其他妈妈分享育儿的感受和经验时，情绪一下子有点崩溃，感觉自己连孩子的尿片都不会换，什么都不会做，非常难过和伤心。这位妈妈通过真情流露的分享，让一同参与的爸爸非常惊讶，因为在家庭育儿中，老人育儿责任的越位，他的妻子从来没有表达过这种情感，他从来不知道自己的妻子是这种想法，是非常想自己带孩子的。
育儿参与少导致新手妈妈自身父母角色，自我评价低，因此在这个过程中，夫妻更要加强沟通，新手父母都是直接育儿责任人。通过小组分享，新手爸爸获知了妻子的育儿需求和情感需求，在小组中也得到了其他新手爸妈群体育儿的情感鼓励，知识和技能支持，得到了社工对家庭关系协调，家庭沟通方面的指导和支持。这位新手爸爸表示接下来会支持和鼓励妻子育儿，和妻子一起和老人沟通协调家庭育儿分工，向在座各位家长学习，让妻子享受当妈妈的快乐。
育儿小组中，非常有育儿经验妈妈为小组中的每位新手爸妈都提供了难得的同辈育儿支持，促进了育儿能力的提高，缓解了新手父母的育儿焦虑。小组工作的形式也给新手父母提供了夫妻对话，说出心里话的机会，并引导新手家长促进家庭沟通，让参与育儿的所有家庭成员都能进行深入的面对面、心对心的沟通，说出自己的想法，尤其是与老人的关系处理。
小组总结与回顾
4.“妈咪宝贝帮”缓解新手妈妈育儿焦虑服务项目有些怎样的成效？4.1.新手爸妈及其共同育儿家庭成员获益
自活动开展以来，小组服务共开展了15期育儿支持服务，60节次育儿干预小组，60节次家长学校健康讲座，直接惠及632个新生宝宝家庭，间接惠及4000余人，每场活动服务满意度达95%以上，服务的前后测评估显示新手爸妈的育儿社会支持和育儿自我效能感均得到明显提高，较服务前更能理性从容地进行育儿。
4.2.形成一支跨专业的志愿者服务团队
项目从开始运行到现在的不断完善，得到了医院儿童保健科、营养科、重症医学科、护理部等医护人员，医务社工，高校老师（上海师范大学社会工作系、华东师范大学社会工作系，上海大学社会工作系）的专业参与和大力支持。形成两支专业育儿支持志愿者服务队伍：社工师志愿者服务队伍，儿科医生志愿者服务团队，确保了服务的专业性。
4.3探索形成一套健康育儿支持服务方案
通过链接院内外各方资源，充分发挥各自专业特长，形成一套满足孕中、0-12个月宝宝家长，1-3岁儿童家长健康育儿服务需求的较为完善，和成熟的健康育儿支持服务方案。
4.4纳入政府规划
2017年该项目被上海市普陀区政府纳入《2020健康普陀规划》。
4.5多渠道的服务宣传
“妈咪宝贝帮”项目经媒体报道30余次，包括上海电视台新闻综合频道、新民晚报、大众报、文汇报等主流媒体。
4.6项目荣誉
该项目团队成员被评为2016-2017年度上海市志愿服务先进集体；该项目获得2018年度上海市卫生计生系统青年志愿者服务项目银奖。
4.7取得的学术成果
《“妇儿大健康支持 ——小组工作介入新手妈咪角色适应》论文被编入《增能与重构——医务社会工作案例研究》；《社会工作视角下医院健康教育模式的实践与创新——以“妈咪宝贝帮”项目为例 》被中国社会学会 2018 年学术年会论坛收录；《社会工作视角下医院健康教育模式的实践与创新——以“妈咪宝贝帮”项目为例 》刊于《中国社会工作》2018年第10期。同时，经过对项目的梳理和总结形成两份“妈咪宝贝帮”——缓解新手妈咪育儿焦虑服务手册，对项目背景，模式，内容进行了介绍，期望更多有需求的家长可以参与。
5.这些新手妈妈在项目或者活动结束后有些怎样的反馈？
经过参与医务社工+医生健康讲座小组服务，家长对母亲角色的适应和角色效能较对照组均得到提升。从服务对象的反馈来看，参与过的小组成员纷纷表示这样的活动非常有意义，为他们找到了专业的育儿支持和指导，也给了新手妈妈极大的育儿信心鼓舞。
豆豆妈
“原本因为月嫂的不负责任和家庭琐事在产后很长情绪都不稳定，但是抽出时间赴每周六的“约会”之后开心了不少。”
樱桃
“首先，感觉自己参加这次的活动，非常幸运，同时在本次活动中了解到“不只是我一人在战斗”，认识了不少“战友”。每家都有自己的烦恼，而大家也都会有很好的方法去解决处理，自己能从中借鉴很多。整个活动下来，发现自己心打开了，跟丈夫的沟通比以前和谐有效。育儿知识来的很及时，我们都没有做过父母，这是人生最重要的第一次，老师的课程虽然只有短短四个1小时，但每次都能解决一些小疑惑。希望活动能继续，希望有更多的课程。谢谢！”
思思
“活动让大家聚在一起是很不容易的，通过这些活动可以获得信息，第一次尝试让人很感动，这个活动让我学会反思、对比，收获很大，这个场合很独特，我的矛盾是工作和生活的平衡，通过参加活动得到了成长，这个活动四期课程设置，是现阶段关注点，也能够运用到现实情况中。”
莹儿
“感谢这个活动让我成长，课程开拓了我关于夫妻、老人、家庭氛围的思维，我还要把小区妈妈都叫过来，还想继续参加。”
编辑：金娜socialworkweekly.cn
