以全国居家和社区养老服务改革试点城市株洲为例
文/株洲市种子社会工作服务与发展研究中心 周碧霞
一、政策背景
我国是一个人口大国,同时也是一个老龄化日益严峻的国家。2015年10月,习近平总书记等中央领导就对加强老龄工作作出了批示指示,要求科学应对、及早应对、综合应对,并要求完善生育、就业、养老等重大政策。2016年3月5日,李克强总理在政府工作报告中提出“开展养老服务业综合改革试点,推进多种形式医养结合”。2016年7月,民政部、财政部印发了《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》(民函〔2016〕200号),选择了26个地级市(含直辖市的区)开展居家和社区养老服务改革试点。2017年10月18日,习近平书记在党的十九大报告中指出,“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”2018年1月,国家民政部党组书记、部长黄树贤在全国民政工作会上的讲话中指出,加强养老服务的顶层设计,进一步完善制度措施,更好地满足广大老年人对幸福美好生活的需求。新时代、新形势下,党和国家领导人对养老事业高度关注,为老龄事业和产业发展提出了新思想和新要求。
2017年11月,株洲市获批为全国第二批居家和社区养老服务改革试点城市。这个曾经作为国家“一五”“二五”时期重点建设的工业城市,这个因工业建市、因工业成长、因工业辉煌的城市也不得不面临老龄化的问题。截至2018年6月底,株洲60岁以上老年人口74.07万人,占全市总人口的18.15%,其中65岁以上老年人口55.25万,占全市总人口13.54%。面对老龄化浪潮,株洲以满足老年群众日益增长的美好生活的需求为导向,突出“放管服”改革,强化顶层设计,调动社会力量,构建起了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系。
社会工作者作为一个掌握专业技能、秉承专业理念的新兴职业群体,在国家养老服务深入推进改革的道路上又该如何介入?又将扮演着怎样的角色?
湖南省作为国家居家和社区养老服务改革的重要省份,先后有长沙市、湘潭市、株洲市获批全国居家和社区养老服务改革试点城市。在养老服务越来越引发政府、社会重视的同时,中央办公厅、国务院办公厅在2017年发布了《关于加强乡镇政府服务能力建设的意见》(中办发〔2017〕11号)和中共中央国务院《关于加强和完善城乡社区治理的意见》(中发〔2017〕13号),基层政府服务能力建设也纳入国家重点推进和关注的范围。
笔者所在的株洲市为贯彻落实中央精神,推进民政部、中央编办、财政部、人社部《关于积极推行政府购买服务 加强基层社会救助经办服务能力的意见》(民发〔2017〕153号)和省民政厅等6部门《关于推进政府购买服务加强基层民政经办服务能力的实施意见》(湘民发〔2018〕10号),湖南省民政厅《关于印发<湖南省乡镇(街道)社会工作服务站项目实施方案(试行)>的通知》(湘民发〔2018〕16号),2018年6月,株洲市民政局出台《关于印发<株洲市乡镇(街道)社会工作服务站项目实施方案(试行)>的通知》(株民发〔2018〕45号)。以上文件要求在2018年,全面启动全省乡镇(街道)社工站项目,实现全省乡镇(街道)社工站全覆盖。2019年,进一步提升乡镇(街道)社工站服务能力,形成覆盖基层民政领域的专业服务体系。2020年,重点支持建成一批示范性社工站,培育扶持一批扎根基层的公益慈善类社会组织,带动实施一批民政领域社会工作服务项目,探索形成政府购买社会工作服务的特色品牌。
以全面建立乡镇(街道)社工站为契机,从很大意义上助推了湖南社工行业的发展,深入街镇的社工在这种新形势下又该如何结合全国居家和社区养老服务改革试点闯出一个新模式?养老服务改革和街镇社工站的建设会有哪些结合点?街镇社工站社工在养老服务改革中又有哪些机遇和挑战?笔者所运营的机构先后承接株洲云龙示范区社工站建设项目、醴陵市长庆示范区街镇社工站建设项目,因此将以同时是全国居家和社区养老服务改革试点城市和全面建立乡镇(街道)社工站的株洲市为例进行一点分析。
二、养老服务改革试点中街镇社工要扮演主动角色
湖南省乡镇(街道)社工站项目作为一种政策建设行为,必定倒逼着每一位社工从业人员由最初的被动发展走向主动角色。承接社工站建设的社会服务机构也必须在规定时间内探索出一条具有湖南特色的社工发展之路,以建立1929个街镇社工站为基点,以充实基层民政服务能力为切入口,通过街镇社工深入基层,打造社工宣传窗口,普及推广社工概念,最终将逐步从广义的补充民政服务走向专精化、个性化、特色化的专业社工服务。在这个发展过程中,每一位街镇社工就需要不断积累服务经验,加强专业培训,在未来的街镇社工站建设过程中变被动为主动,由最初的政府推动到自身能动性发展。
养老服务改革一个重要方面是建设居家养老模式,街镇社工处在深入社区、走进家庭的一线,在养老服务改革过程中,街镇社工应该积极把握住政策动向,主动发现老年人需求,为养老服务改革贡献社工力量,老年人群体作为社工服务的一个不容忽视的领域,尤其街镇社工更容易接触到留守老人、低保户老人、孤寡老人等群体,就更应该积极探索,结合地方特色,整合多方资源,策划服务项目,充实养老服务改革经验。
三、养老服务改革试点中街镇社工充满着机遇
社会工作者作为一个秉承着助人自助理念、掌握着专业助人技能、运用科学方法解决社会问题的职业。它从诞生之日起就带着“心忧天下”(西方称作为博爱)的特性,在国家大力推行居家和社区养老服务改革试点的重要当头,社工不会缺位也不能缺席。社会工作者也应该看到在养老服务改革试点过程中充满着机遇,具体有以下几点:
1、老年社会工作将迎来发展的春天,街镇社工拥有天然优势:老年人社会工作是社会工作者服务的一个重要领域,在当下国家政策对养老服务改革的大力推动下,在新形势下人们越来越追求满足不同老年人差异性需求的情况下,老年人社会工作必定呼之欲出。以株洲为例,仅2018年一年,株洲市人民政府办公室先后出台《株洲市老龄事业发展和养老体系建设规划(2018-2020)》、《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《株洲市居家和社区养老服务改革试点方案》,以上3个文件均多次提到培育“养老服务社会工作人才”,强调要发挥社会工作者作用,以推进居家和社区养老服务“社会化、便利化、融合化、标准化、信息化、专业化”六化建设。笔者想其中的“专业化”肯定离不开社会工作者,因为老年社会工作最大的特点就是能根据老年人群的需求,通过评估需求、提供服务、维护利益、连接资源、策划服务、推动政策来最终满足不同类型老年人对美好生活的需求。因此,在深化养老服务改革的路上,老年社会工作一定会起到举足轻重的作用。深入街道(乡镇)的社工更不能忽视老年人群体,街镇社工扎根在基层,连接着街道与社区,经常会接触到各种类型的老年人,在探索居家养老为老年人提供个性化服务的路上,街镇社工拥有天然优势。
2、养老服务改革,将进一步推动社工朝着专精方向发展:随着社会需求日益多元化,社工未来在提供专业服务时也必定分化为多个专精领域。以株洲市为例,在株洲有一家公益组织,每周会组织一批社工、志愿者前往各个养老院、社区、医院去陪伴那里的失能、失智、临终重症、失独、高龄老人,他们只做一件事:老人心灵呵护服务。这在一个内陆城市并不多见,笔者一直很佩服他们的远见和坚持,而且他们所运用的陪伴方法最开始来自于中国生命关怀协会心灵呵护工作委员会,具有较强的专业性。笔者想类似于这种专精于只做好一件事的项目未来一定会成为为老服务方面的示范项目。在株洲市出台的文件中也多次提到“加强老年人精神关爱”。如何补齐短板,专精发展就会成为社工行业发展的一个重要方向。沉入基层的街镇社工也需要加强自身修炼,根据地方需要,推动自身向专精领域纵深化发展。
3、发挥整合资源的能力,街镇社工可以率先探索体系化养老服务模式;街镇社工站落地在街道(乡镇),一方面连接着民政事务,一方面直通城乡社区居民。这种“嵌入性”的街镇社工模式有它的优势,因为这类社工相对比较容易掌握到民政信息、理解国家政策,也较便利性地接触到基层老百姓;在开展各类服务中,他们可以更快地被接受。探索体系化养老,街镇社工需要学会发现、整合资源,连接各个群体共同为老年人提供从照顾护理、生活保障、康体娱乐到精神关爱、社会参与等体系化的支持网络。
四、养老服务改革试点中街镇社工面临的挑战
1、街镇社工专业能力的提升,老年社会工作者培育力度面临考验。街镇社工驻扎在各县市区的街道(乡镇),最初主要是夯实基层民政服务能力,但最终需要引领民政工作更加专业化。从政策高度来看,每一位街镇社工既要把握机遇同时也要认清现实,在实践中要不断提升专业服务能力,界定与融合民政工作和社会工作,打造具有中国特色的社会工作。笔者在建设乡镇(街道)社工站的过程中发现,当下许多新进社工大部分不熟悉社会工作专业理念与方法,拥有专业背景的社工人才更是供不应求,加强对驻点街镇社工的专业培训任务艰巨。因为一方面是政府政策的大力推动和越来越严格、高标准的要求,一方面是服务对象需求的差异化和多样化,一方面是街镇社工专业能力不足。妥善处理这个三个方面的矛盾,只有社工机构、社工既不错失发展的良机更要筑牢自身专业本领。仅就养老服务改革与湖南街镇社工站建设这一点来讲,每一位街镇社工更应该加强专业能力建设,树立专精发展理念,力争在扎根街镇的同时抓住全国居家和社区养老服务改革的浪潮中有所作为。
2、社工人才政策支持力度不足,专业人才基数小,老年人社工人才更供不应求。社会工作行业经过几十年的发展与沉淀,在参与社会治理过程中扮演着愈发重要的角色。尽管我国已有310所高校开设了社会工作专科、本科、硕士乃至到博士的专业,每年可以向社会输送专业毕业生近3万人,其中社会工作硕士毕业生超过3000人。但对于位居三、四线城市的大片地域来讲,一方面社工人才政策支持力度明显不足,一方面社工人才流失率较大,如何解决这一问题既需要政策的引领也需要整个行业自身的推动。湖南省此次以建立街镇社工站为契机,加强与推动政府购买,助推了湖南社工行业的整体发展,街镇社工应该积极参与,提升专业性,承接街镇社工站建设的机构更应该以此为机遇积极引入专业社工人才,引导街镇社工关注社工服务各个领域,打造专精服务项目,着力培养老年人社会工作人才。
社工作为参与社会治理的一股重要力量,在国家大力实施居家和社区养老服务改革的过程中更需要积极解读政策、用专业满足多元化需求;就湖南省而言,自全面启动建立乡镇(街道)社工站建设项目以来,湖南社工必定迎来发展的春天;扎根在街镇的社工更应该在不断提升自身专业服务能力的同时积极回应国家居家和社区养老服务改革试点工程。笔者坚信社工总会在时代的浪潮中落地、生根、开花、结果,微光处处,曙光升腾。
编辑:欣瑶socialworkweekly.cn