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【动态】严重精神障碍患者救助的基层探索

现在的小玲交到了很多朋友,脸上经常露出开心的笑容,父母常年紧缩的眉头也舒缓开来。这对一个有严重精神障碍患者的家庭来说,是很大的生活转变。而这些转变源于广东省广州市黄埔区永和街社区精神健康社会工作服务项目的启动。

十三届全国人大一次会议上,习近平总书记参加广东代表团审议时指出,广东要在营造共建共治共享社会治理格局上走在全国前列。随后广州市民政局共建共治共享实践基地于 2018 年 8 月正式授牌。永和街作为广州市街道级共建共治共享综合实践基地肩负着探索社会治理格局的重要使命。为更好满足严重精神障碍患者及家属的需求,永和街道办事处设立永和街社区精神健康服务工作站,购买社区精神健康社会工作服务,由广州市同心社会工作服务中心承接,专门承担严重精神障碍患者走访、服务、管理工作。针对严重精神障碍患者及其家属的需求,社会工作者对他们提供资源链接、政策咨询、情绪辅导、家属支援等服务。目前,社会工作者已跟进个案 43 节,共服务 538人次。

小玲就是其中一个重度精神发育迟滞患者,也是永和街年纪最小的严重精神障碍患者。今年 10 岁的她,患有先天性心脏病和唇腭裂。在其他孩子享受无忧无虑的童年时,小玲却承受病痛折磨。其母在工厂上班,其父为方便照顾小玲,只能打一些零工,家庭收入并不高,但小玲每月治疗便要花费近2000元,再加上康复学校的费用,家庭经济经济负担很重。除了经济负担,小玲父母也一直很担心她的生活自理问题,怕自己年老后没人能照顾小玲。

根据小玲实际情况,社会工作者立即组织亲子志愿者定期上门探访,为她提供一个与朋辈群体互动的平台,让她感受到与同伴相处的乐趣,逐渐打开心扉;同时链接资源,寻找爱心企业定点帮扶,每月资助 400 元,为期一年,对小玲进行爱心资助;还协助拓宽家属的社会支持网络,缓解家属压力,比如教会小玲父母如何锻炼小玲的自理能力等照顾技巧。

像小玲这样的严重精神障碍患者永和街共有 115 名,主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等,他们需要长期服药控制病情。恢复较好的患者可回归社会,能正常的工作和生活,但很大一部分患者都存在社会适应问题,如人际交往困难、不能正常就业等,这对患者及其家庭来说都是艰巨的挑战。

永和街道办事处在引进社会工作服务精神障碍患者救助中,形成了以下几个工作机制:一方面是在永和街道办事处的指导下,永和街社工服务站联动街道综治办、派出所、残联、永和街社区卫生服务中心、社区居委会等部门共同关注严重精神障碍患者及家属需求,并落实严重精神障碍患者的走访、看护、服药、管控问题,每月第三周的周三与社区医院、综治办外出探访严重精神障碍患者,确保辖区内严重精神障碍患者无肇事肇祸现象发生;另一方面是以永和街社工服务站为纽带,动员爱心企业、居民、志愿者通过义捐、义卖等方式筹建社区公益基金,为社区内的公益企业、志愿者服务严重精神障碍患者及其家庭搭建平台,让这些家庭更好地感受到政府和社会的关怀和支持。

令永和街办事处相关部门负责人至今印象深刻的是,陈某于 2018年 12 月 3 日病发,拿着家里的菜刀胡乱挥舞,喊着要出门去“保家卫国”。半小时后,街道综治办立即启动应急程序,召集社区民警、社区精神病防治科医生、社区居委会与社会工作者开展联席会议,讨论出应急方案后共同前往患者家里。仅三小时,病发患者就被送至广州市黄埔区萝岗红十字会医院接受治疗。在这过程中,社会工作者的角色主要是协助患者家属送患者入院治疗,安抚家属情绪,对家属提供情感支持,与患者家属讨论患者的照顾问题等。

“对患者及其家庭来说,严重精神障碍患者属于重点服务对象,享有的资源相对较少,多方联合关注、购买社会工作服务开展社区精神健康社会工作服务就是改善严重精神障碍患者的生活质量,减少群体间的差距;对社区内一般居民来说,减少社区内严重精神障碍患者肇事肇祸现象的发生,营造平安、和谐的社区环境,则是提升居民获得感、幸福感、安全感的前提。”该项目相关负责人表示。

来源:中国社会工作杂志 (编辑:谢霄 设计:谢霄)

编辑:赵庆琳socialworkweekly.cn

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