出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 黄燕珍
单位 | 惠州市博罗县幸福社会工作服务中心
一、案例背景
（一）接案原因及当时呈现的问题
2020年9月16日，案主阿华（化名）的姐姐阿英（化名）向社工求助，反映其弟弟家庭生活困难，目前因患尿毒症住院治疗，无法工作，没有了经济收入，希望社工能为其弟弟提供困难帮扶服务。社工了解到，阿华（化名）目前面临的问题主要有：
1.家庭经济和医疗费用问题
单亲家庭，一家三口，阿华、79岁的母亲、11岁读小学六年级的女儿，无低保收入，平时一家三口靠阿华打散工维持生活，阿华去年已检查出患尿毒症，因家庭经济困难，没进行治疗，2020年9月15日，病情加重，不得己到惠州市第一人民医院就医，医生告诉其病情已危及生命，需马上住院治疗，做血液透析，当即办理了住院手续，原本就已经济困难，现在因病重住院，已无法工作，没有了经济收入，生活顿时陷入困境。
2.心理方面的问题
担心病情加重，心理压力较大。
（二）家庭背景
单亲家庭，一家三口，目前与母亲、女儿生活，母亲今年79岁，体弱多病，身体不太好，父亲去年因病去世，2011年与妻子离婚，女儿随自己生活，案主有一个姐姐，与案主生活在同一个镇，姐姐平时经常会去看望弟弟一家人，给予一些经济帮助和生活照顾。
（三）成长过程中的重要经历
案主小时候不爱上学，小学没毕业就出来社会，因学历低，没文化，多年来一直没找到一份正式的工作，靠打零散工维持生活，26岁结婚，婚后妻子因输卵管堵塞不能生育，两人后来领养了一个女孩，男方一直无固定收入，在女儿两岁时，妻子与其离婚，女儿由案主抚养。
2019年，因身体不适，到惠州市第一人民医院检查，发现患尿毒症，住院治疗13天后出院，本需每周做血液透析，因家庭困难，出院后一直没去做进一步的治疗，在镇上一家工厂里上班，因身体健康状况差，时不时无法工作，请假在家休息。
2020年9月15日，病情加重，不得己到惠州第一人民医院看病，医生告诉其病情已危及生命，并伴有肝硬化，需马上住院治疗，随即办理了住院手续，因病重住院，案主已无法工作，没有了经济收入，生活陷入困境。
二、需求评估及其理论指导
单亲家庭，一家三口，阿华、79岁的母亲、11岁读小学六年级的女儿，无低保收入，平时一家三口靠阿华打散工维持生活，阿华因患尿毒症住院治疗，已无法工作，没有了经济收入，生活陷入困境，本人也因担心病情加重，心理压力较大。
（一）需求界定
1.经济问题
案主因患重疾住院治疗，无法工作，家庭失去收入，在支付一定的医药费用后，经济拮据。
2.情绪疏导
需进行心理疏导，缓解案主因家庭经济困难、精神等方面的压力。
（二）社会支持理论
一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。
以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者为其提供必要的帮助，帮助其家庭扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。为该家庭建立正式资源和非正式资源系统。
三、服务目标及计划
（一）服务目标
1.链接正式资源
向民政办申请低保补助，镇慈善会申请困难家庭救助，协助其向村委申请大病困难救助；非正式资源：发起公益众筹筹集资金，缓解案主后期治疗费用及家庭经济方面的压力。
2.心理疏导
缓解案主因患病所带来的心理压力。
（二）社工拟定的介入计划
1.整合资源
挖掘和整合社区、社会资源，了解相关的政策法规，为其家庭提供经济支持。
2.缓解心理压力
社工与其家人联系，为其提供心理辅导，让病情得到缓解的案主积极面对困难、度过此次难关。
3.建立社区照顾
动员社区内的非正式支持系统（家人、邻居、朋友）为其提供帮助。
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四、服务过程
1.社工协助其收集申请农村低保的材料，到镇民政办申请农村低保补助，并于2020年11月初通过了低保申请；协助其向镇慈善会申请困难家庭救助，在申请一周后，救助款2000元已到案主帐户；向村委反映其身体健康状况及家庭困难情况，协助其向村委申请大病困难救助。
2.案主姐姐在轻松筹平台发起了爱心捐款，社工在其发起的轻松筹上为其证实，帮他转发到多个社区居民群及公益志愿服务队群，发动居民和志愿者奉献爱心，为其助力，通过公益众筹共筹集资金36695元。
3.整合社区志愿组织资源，通过梦飞翔公益队微信群为案主的女儿发起爱心助学募捐活动，10月24日发起募捐活动，至10月31日止，共筹得善款3497元，11月1日梦飞翔公益队队员亲自将善款送至案主母亲手中。
4.鼓励案主的女儿在空余时间，帮助家里做些力所能及的家务，减轻家人负担。让其姐姐有时间多去看望弟弟一家人，给予一些精神上的支持、经济帮助和生活照顾。
5.通过心理疏导，目前案主情绪稳定，精神状态不错。
五、结案
服务目标已经达成，案主姐姐多次向社工表达感谢之情，社工与其讨论结案事宜及结案后的跟进服务，并表示有需要时，社工可继续提供协助。
六、社工总结
服务对象身患疾病需要治疗时，除了没有经济收入之外，还缺乏家庭成员的支持和关爱，社会工作者在开展服务时，在解决其生存困难的同时，还应帮助处于困境中的个人和家庭获得自信和力量，给予他们关爱和支持，协助其增强生活的能力和战胜困难的信心，帮助其恢复正常生活。
编辑：涂才婷socialworkweekly.cn
