SOCIAL WORK WEEKLY
你不是唯一 跌撞中成长!

刘磊:优势视角理论在短期心理危机干预中的应用

——基于“新冠肺炎”疫情电话心理咨询的实例总结

文/东莞市正阳社会工作服务中心 刘磊

一、优势视角的基本信念

优势视角(Strengths perspective)理论认为:人都是可以改变的,每一个人都有解决自己问题的能力与资源,即便是处在困境中备受压迫的和折磨的个体,也有他们自身的资源和优势。

二、疫情影响下当事人的心理特点

笔者参与抗击“新冠病毒”疫情心理援助行动,利用支付宝网络平台,为多位居家隔离观察者及受疫情影响的群众提供电话短期心理咨询服务,干预因疫情引发的心理应激和心理危机。

在咨询的过程中发现,虽然疫情带来的影响不能归咎于当事人,但是当事人普遍有较强的无力感和较低的自尊。病例的增加、社会的管控措施以及诸多的不确定因素,造成一种较为低落的社会情绪,再加上受疫情影响的当事人因为行动受限、计划受阻,也产生了无力感和焦虑。随着时间的推移,当事人的心理耐受度逐渐达到了极限,原本调节情绪和应对困难的方式也变得不再有效。当事人很容易带上“负面眼镜”:觉得自己很糟,周围环境也很糟。看不到自身以及周围环境有何可用的资源,也忘记了自己原本就拥有的优势和力量,于是持续加重的无力感、焦虑、烦躁困扰着当事人,乃至影响到睡眠、饮食等基本生活。

三、优势视角在短期心理咨询中的运用

优势视角是一种看待问题和介入问题的思路和角度,没有复杂的、规范性的操作步骤和程序,可以很好的伴随咨询的各个阶段,因而特别适用于短期的心理干预。

笔者在短期电话心理辅导的过程中,是依托于心理咨询的基本技巧和基本环节来运用优势视角理论的。

(一)倾听

倾听是一种积极的聆听,不带事先判断,带着好奇、带着关注、带着“虚心”去聆听对方经历的事件和感受。一般主动致电的求助者都有较强的倾诉欲望,咨询师无需特别的引导,只需要耐心的聆听,并用“嗯”、“哦”’等语气词向求助者表达“我在听”即可。对于一些求助者没有讲清楚的信息,如时间、地点、人物等,可以带着好奇或关心的语气进行简单的提问,让求助者可以简短的回应。这样一方面是在“收集信息”,另一方面也让求助者感到自己被关注,从而有继续倾诉的意愿。当然要注意,提问不能太多,以免干扰求助的表达。

在这个倾诉与倾听的过程中,对求助者而言,一方面有抒发情绪、整理思路的作用;另一方面也觉得自己被关注、自己被重视,可在一定程度上提升自尊。

在笔者所开展的“新冠病毒”肺炎疫情心理援助咨询中,每次咨询时间的1/3以上都是在进行积极的聆听。求助者在最后无一例外都会说“有一个人耐心听说,我心理感觉就好多了”。

(二)表达同理心

当求助者倾诉到一个阶段、一段经历之后,咨询师可以进行最求助者的话语进行聚焦,并表达同理心。在表达同理心时,不对求助者的行为和想法做是非对错的判断,而是同理求助者表达的感受,有时候甚至需要说出求助者由于传统文化影响而不善于直接表达出来的感受,如:愤怒、怨恨、渴望被关注。对于一些难以用合适的词汇表达的感受,可以用一种比喻来表达。

在表达同理的过程中,还可以利用“正常化”的技术来帮助求助者接纳自己的情绪。比如咨询师可以进行适当的“自我披露”,分享自己在经历与求助者所经历的类似的情景时的感受和反应;比如可以分享自己过往咨询经历中的案例;还可以根据求助者的描述,让他看到周围人“类似”的情况。

笔者在接听一位自我怀疑有感染风险的女士电话时,尝试用自己某一次没有戴口罩与路人擦肩而过的经历和感受,去同理该女士因去在医院就诊过程中遇到的种种“不安全”的因素而产生的焦虑和恐惧。虽然严重程度不同,但也让该女士理解到自己情绪反应是正常的,是可以接纳的。

在更深一层的同理心表达上,还可以说出求助者烦躁、焦虑背后的隐忍、对家人的爱、对自我的要求等,让求助者感到自己的内在情绪被咨询师理解,也让求助者看到自身良好的品质、善良和爱。将求助者给自己贴的负面标签转化为正面标签。

比如,笔者在为一位受疫情影响及家庭变故而产生烦躁、焦虑情绪的男士咨询时,从他不愿意跟家人表达自己的心情、甚至躲避与家人沟通这种的负面、消极的行为中,同感出其不愿意增加家人的负担、一种很想保护家人的责任心。让该男士从这种同感中认识到自己的正面价值,从而激发其找到了调整自我状态的方式:设法为家人和朋友做些什么。

(三)提问

提问包括描述性提问和探索性提问。描述性提问是咨询师为了收集资料和进一步评估来向求助者进行提问;探索性提问是咨询师通过提问来启发求助者去不同角度认识自己、探索新的行动方向。带着优势视角的探索性提问会关注求助者的“过往经验”、关注求助者困难和无助的“例外情况”、关注当事人自身和周围环境中的优势和资源有哪些。

比如一位因为疫情期间去医院就诊肠胃疾病而担忧自己被交叉感染,在居家观察中特别担忧、无法正常睡眠和饮食的女士,咨询师通过提问“你求助之前的几天,你是否用过什么方式来让自己舒服一点?”启发到该女士想到通过听音乐来放松自己的情绪调节方式。

当咨询师带着优势视角来看待求助者,实际上也是一种“示范”,从而让求助者开始有意识的去观察和寻找自己的优势和资源,从而激发更多的思路。

四、总结与反思

1、优势视角理论应用于简短的、一次性的心理咨询中,没有条件去做专门的、深入的探讨,需要依托于最基础的技术和环节,如倾听、同感、提问等,所以个体咨询的基本功一定要扎实。而实际上,在简短的时间里,能够为求助者带来情绪纾解和感受改善的,就只能是最基础的东西,有时,越是基础的越是有效的。

2、优势视角不是盲目乐观,不是简单的“辩证法”,一切皆有好的一面。所谓的优势和资源,一定是当事人感受到的、认可的,才可能真正被当事人运用。所以在咨询中,不是完全由咨询师以专家身份“指出来”,而是影响到到当事人,让他用学会用这种眼光来看待自己、重新发现自己。

作者:刘磊

编辑:尤希socialworkweekly.cn

赞(0) 打赏
转载请注明出处:社工周刊 » 刘磊:优势视角理论在短期心理危机干预中的应用

觉得文章有用就打赏一下

支付宝扫一扫打赏

微信扫一扫打赏