出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 石艳萍
单位 | 深圳市光明区社联社工服务中心
5月26日开始，我作为凤凰街道V爱之家的一名心理社工联合凤凰街道精防社工走访了8户精神障碍患者家庭，运用焦虑自评量表（SAS）、访谈法等了解精障家属的情绪状况。根据8名精障家属填写的焦虑自评量表（SAS）显示，最低的28.75分，最高的48.75分，虽未达致焦虑症程度，但是部分家属均有焦虑情绪及行为表现。以下我将具体介绍近期走访的感受：
一、走访现场
家访中，我对接了5名精防社工，分别选出了2名精神障碍患者家属。有的精防社工关注到家属生活需求，选择家境贫困的患者家属，慰问礼品给予其一定程度的生活补助。
有的精防社工则选择康复状况良好的患者家属，家属查找、学习心理学知识，与心理社工的交流有助于其梳理非理性信念，促进心理社工的工作事半功倍。
有的精防社工选择的是患者与家属存在矛盾，家属自身病耻感强烈，对患者有攻击性言语或行为，需要心理社工从中进行调解。
二、什么样的精障家属有心理需求？
1、家属自身表达出有心理咨询需求的，即表达性需求，家属向精防社工表达心理咨询需求。
2、患者自身的状况良好，如患者有按时服药、情绪稳定。设想患者处于发病期，状况很糟糕，那么家属需要花费大部分心思照顾患者，自然没有时间、精力进行心理咨询。
3、家属病耻感强烈，不愿意出门，无社交，甚至导致患者消极治疗，影响自愈率。
4、家属与患者存在矛盾，如认为患者患病，会遗传给子女，对其有攻击性言语或者行为，部分家属认为患者不好控制，不听话。
三、心理社工给予什么样的心理咨询？
1、促进家属接纳：很多患者被确诊后，家属在意的是患者患病的原因，而非关注患者患病的治疗办法，作为家属，应该接受这个现实，从科学渠道了解疾病的原因及治疗办法，协助患者积极就医，听从医嘱服药，并且不将自身的想法强加在患者身上。
2、促进家属理性看待疾病：将精神疾病视为众多疾病的一种，调整自身病耻感心态，坚信患者的疾病进行有效治疗是可以康复的。
3、传授心理放松技巧：心理社工通过心理知识讲座、发放宣传折页等方式传授心理放松技巧，如冥想、蝴蝶拍、腹式呼吸法等，为家属建立一个“心理放松库”，促进家属在需要时选择合适的方式减压。
4、促进家属增强社交：协助家属增强身边的社交系统，梳理可用社交资源，增强与其连接。同时，参加自己感兴趣的社交活动，如跳广场舞、做手工、下象棋等，有自己的空间，给予心理放松期。
心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。国家22部委联合发文《关于加强心理健康服务的指导意见》指出要加强严重精神障碍患者服务，动员社区组织、患者家属参与居家患者管理服务。
患者家属的良好状态也是精神障碍患者康复的影响因素之一，家属自身的心理建设，有助于医疗康复和社区康复的有效衔接，促进建立健全精神障碍社区康复服务体系。
案例为引
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编辑：赵庆琳socialworkweekly.cn
