特殊儿童的康复训练过程成效是缓慢的，需要“一步、两步、三步…地前行，一点、一滴…的进步”。社工在这过程中尊重患儿的独特性，通过优势视觉、赋权增能视觉和生态系统理论指导下开展工作。并根据患儿身体状况特点，结合护理员和医护人员的意见和建议，设计适合患儿康复的体能训练。分别从四大部分进行：沿直线行走，维持身体平衡；训练跳跃，锻炼肢肌舒张；过平衡木训练，提高平衡能力；滑平衡车，加强锻炼等方面训练患儿的平衡能力。
优势视觉的运用。由于患儿有语言功能较弱，能听懂部分指令，在训练中，社工都会先示范动作，然后让患儿模仿自己的动作。社工利用优势视觉相信患儿可以通过努力改变现状，发现患儿的闪光点，赞美患儿的训练模仿能力较好，表扬患儿勇于挑战，训练中也很积极主动，不退缩，学习锻炼技能方面接受能力较强，听指令意识较强，对人友善、热情，自己能做的事能自己完成等。
赋权增能视觉的支撑。身体障碍使患儿在训练中容易出错，对新挑战会害怕、退缩和失误，导致患儿沮丧，没了信心。社工用赋权增能视觉支持和鼓励患儿，运用语言、动作给予信心。同时社工以同理心，理解患儿对体能训练的困难，循序渐进地提升体能训练。患儿的训练中需要不断地鼓励、给予支持和希望，不断地尝试和挑战自己，不断地重复训练。在不断加强自我训练中，锻炼其勇气，增强其体质。当患儿完成训练，或是挑战成功，达到目标时的无比雀跃，社工及时表扬患儿的进步和给予奖励，通过完成训练获得奖励的方式增强患儿的自我认同感和自信心。
生态系统理论的改变。结合生活环境，与照顾患儿的护理员沟通和建议，给予患儿体能训练的鼓励和支持，向护理员传授相关的训练技巧，让患儿在生活区内借助道具持续练习，培养锻炼的习惯，同时增加患儿与护理员之间的互动交流，促进情感培养。
二是适能体育训练，提高患儿的生命质量。脑瘫患儿目前尚处于脑损伤的初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，有较大的可逆性，训练治疗后运动障碍较易恢复。根据患儿的医疗信息、身体状况、生活习惯等方面，设计适合患儿体能发展的训练，有效提高训练能力。社工在了解和分析脑瘫患儿的主要身体问题后，结合自身可以提供的服务，同时向福利中心申请辅助设备，整合患儿服务资源的方法，合理的进行脑瘫患儿服务需求评估，对相关训练课程进行分析和总结，提高脑瘫患儿的身心健康恢复和引导，提高患儿的适应能力，提高患儿康复活动的训练效果。
三是尊重脑瘫患儿的特殊性，肯定患儿的改变。脑瘫患儿的效果并不是一日可见，而是需要经常长期经常训练改善。经过多个月的体能训练，患儿的身体状况有了明显变化。患儿在训练中克服困难，锻炼意志，自我挑战，在人格塑造和学习生活中得到良好的培养。在训练过程中，患儿耐心和毅力的锻炼，四肢和胸肌得到有效的舒展，勇敢和信心的建立，自我效能感和认同感的增强，平衡力度的有效锻炼，都是患儿获得身心和功能的协调发展，提升患儿的肢体功能，缩短患儿的康复时间，提高患儿的生存质量有效证明。
二是康复训练内容设计循序渐进，开展适合特需儿童发展的训练。脑瘫儿童的训练目标要遵循“由高到低、由易到难”的原则；训练速度要把握“由小到大、由慢到快”的节奏；训练方式宜采取重复式、间歇式、变换式、循环式等训练方式；训练安排要根据年龄、性别、身体素质、训练水平的实际情况区别对待，在训练的次数、密度与强度方面，以个别训练与群体训练有机结合。
三是不局限个体训练，延伸至与环境的互动。利用支持网络，向医疗人员和生活区内工作人员反馈患儿的改变，让更多人看到患儿的努力，鼓励和肯定患儿的改变。同时建议生活中工作人员可以适当让患儿练习，持续有效地在日常生活中锻炼，促进生活区内与他人的友好相处，增强互动交流的能力。同时与教育部门早教班和体育课集体班沟通，争取获得加入接受教育或是参加集体训练的机会，更有利于患儿适应生活，得到教育机会，融入集体活动，提升自身效能，最终实现自我价值
编辑：陈怡然socialworkweekly.cn
