出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 陈月娣
单位 | 云浮市大同社会工作服务中心案例背景
1、个案来源
服务对象自主求助，通过打通12355广东省青少年服务热线电话，团委了解到情况后转介给社工。
2、基本资料
女、14岁、初二学生。家里有父母和一个姐姐，并与服务对象同读一所中学。服务对象是本市人，由于父亲在广州经营一家工厂，所以从小就在广州生活。直到前两年，父亲工厂倒闭后，才回到本市生活和读书。
3、性格特征
服务对象比较好强，具有00后新生代的特点，自尊心也较强，较一般的同龄人成熟，孤独感强、情感负担重、追求个性化生活需求。
4、爱好
喜欢动漫、画画、日语、游戏，常常待在房间里玩手机。
5、“怪力”的体现
对于社会不公及看不怪的问题，服务对象有强大的情感体验并且进行批判，而对个人面临的困境却是一种弱势和退缩的态度。
6、引发事件
父亲事业失败致使家庭生活环境和经济条件下降，服务对象回到老家生活不适应环境，包括学校的学习。在人际关系中受到了排挤和冲击，导致服务出现出现自残行为，并且在12355电话热线求助中表示自己想自杀，不知道该用什么方法好。知道自己这种想法很荒谬但是控制不住想自杀。
7、行为表现
不喜欢见陌生人、经常玩手机、出现自残行为，偶尔会有自杀想法出现，与父母沟通较少。
8、精神病记录
家人表示曾带服务对象看过心理医生但并未发现异常。
需求分析服务对象从小在父母身边生活，家庭经济条件较好。但由于父亲工厂经营不善，导致家庭的生活也发生了重大的改变。回到本市生活后的服务对象面临新的环境，家庭生活条件的变化等情况非常的不适应，具体分析如下：
1、情绪方面
对环境的不适应和对家庭发生的变故错误地归因为自己的责任，所以内心既自责又有强大的心理落差，导致服务对象的情绪既矛盾又无法调节。
2、学校适应问题
服务对象自述现在所处的学校很垃圾、跟之前的学校无法比，学校老师上课用本地语言，食堂吃饭太多人，经常吃不上饭，学校住宿环境差等等，主要还是说跟同学无法相处，很不容易交到的好友会因为其他同学的嘲笑而受到影响。
服务对象自画像另外一方面，服务对象正处于青春期，心理比较敏感，较为重视朋辈群体对自己的看法。在学校感觉到同学的排挤和言语上的攻击。服务对象的成绩在班上是中等，基本能够跟上课程。
3、家庭关系
由于服务对象的母亲几年前中过风，所以基本上无法工作，跟着父亲在外地工作，平常生活基本都是两姐妹。这种生活方式导致亲子间相处的时间较少，父母忙于工作和谋生，服务对象则无法适应生活和学校，父母也忽略了服务对象的心理变化和情绪。
4、自残行为、自杀想法
服务对象回到本市生活没多久，曾出现过用圆规划伤自己的手臂等自残行为，同学知道后都觉得服务对象有问题，有一次同班有位男同学对服务对象说过：“你长得这么丑，又搞出这么多麻烦事，还不如跳楼死了算了”。服务对象表示当时听到这话觉得他说得有道理，冲动时想要从班级窗口跳下，刚好被同学阻止了。学校了解此事后，有惩罚过该同学，建议服务对象休学回家。服务对象表示，虽然那位男生道歉了，也得到了惩罚但是他现在还是好好的，没有任何的悔意，服务对象觉得这样很不公平。这充分体现了服务对象的性格特性。自此之后只要受到了言语攻击或者是一些负面事件，服务对象就产生想自杀的念头。
介入目标
（一）短期目标
1、疏导服务对象情绪，理性看待家庭的变故。疏导其情绪，用ABC理论引导服务对象建立对家庭理性的看法。
2、改变家庭的沟通及相处方式，改善亲子关系，增加沟通，借助家庭的内部力量促进服务对象的转变。
3、有正常的交友圈。鼓励服务对象主动与同学交流，并协助其进行良好的人际沟通。
（二）长期目标
1、回归学校。调换班级，在校正常学习和交友。2、自残行为消失，自杀的想法不再出现。
服务过程
1、了解及接触阶段
从团委及学校解到服务对象的情况，进行简单评估并收集相关资料，准备接案。
2、接案阶段
在团委、学校工作人员沟通对接下，进行家访接触服务对象及家属。
3、收集资料阶段
团委：了解一手资料及求助时的情况。学校：在校表现，老师及同学的反馈和评价。父母；了解成长经历，在家庭的表现，父母对服务对象的评价等。
4、建立专业关系阶段
通过家访面谈、电话、微信等多样化接触方式并更多地选择服务对象喜好的微信方式进行沟通。初次见面服务对象不愿与社工聊，社工改变方式先通过微信与服务对象建立关系后进行面谈并通过两个重点进行介入，第一，服务对象喜爱的动漫及游戏进行切入，很快有了话题。第二，服务对象关心的事情入手，如目前休学在家、父母对自己的看法等。
介入服务阶段
1、家庭探访：通过多次上门探访，一是和服务对象及其家属建立良好的专业关系，二是在服务对象相对熟悉的环境进行服务能够提高服务对象的舒适性和安全感，三是通过家庭及社区生活环境增加对服务对象的了解和方便介入。
2、服务对象个人：（1）做服务对象的朋友和可以倾诉的人。服务对象曾有过跟其成为朋友就会被同学取笑的经历。服务对象曾问过社工“为什么那些人那么可恶，要取笑跟我一起玩的人？”也曾担心和忧虑过是否要跟社工深入交流。社工用平等和真诚的态度与服务对象交流，慢慢得到了其认可，服务对象渐渐愿意把社工当成朋友并说出心里话。
（2）接纳和非批判原则。
社工在个案服务过程中始终秉持接纳的原则，对服务对象的自残行为和相关消极想法接纳并主动与服务对象进行探讨。对服务对象不想回学校、认为同学不尊重人、不读书也没什么等等想法的表达没有进行批判并且营造安全的谈话环境。在个案过程中得到服务对象的信任并与社工达成契约有任何心事都会主动跟社工倾诉。
（3）鼓励和看到服务对象的优势。
服务对象喜欢看动漫，会画画，懂点日语，心思细腻等都是其他人甚至父母都没有关注到的优势。社工不但鼓励服务对象去学习日语，画画还陪服务对象一起做，尊重其爱好，鼓励其发展自己的爱好，从服务对象的爱好中培养自信，肯定能力。
3、家属方面：与家属建立关系并了解其成长过程；其次是从家庭教育和相处方式两方面与家属做沟通和改变，帮助服务对象获得良好的家庭支持。
4、学校方面：从老师和同学两方面了解信息，争取做到更了解服务对象，其次是协助服务对象做好回归学校的准备工作。
5、总结和评估总结服务对象的良好转变并进行再评估，结合个案目标进行调整计划。服务对象逐渐得到良好的转变，基本能够回归正常生活。过程中也曾出现一些危机事件，服务对象的最终良好状态回复需要很长一段时间。所以社工的跟进还需继续，而面对过程中的不可预测事件，社工一方面需要有危机意识做好更多的预期另一方面又要争取多方支持，促进服务对象的良好转变。
6、结案阶段总结个案服务过程中的良好变化，并给与肯定和鼓励，进行结案准备。与学校及团委沟通反馈情况，进行个案结案。
理论分析
（一）优势视角理论
“优势视角”是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。意味着应当把人们及其环境中的优势和资源作为社会工作助人过程中所关注的焦点，而非关注其问题和病理。优势视角基于这样一种信念即个人所具备的能力及其内部资源允许他们能够有效地应对生活中的挑战。社工通过优势视角的几个方面对服务对象的优势进行评估，逐项介入。另外，服务对象曾有过被排挤和不公待遇的不良体验，对于自身的评价较低无法获得良好的自我形象。社工在服务过程中，坚信个人所具备的能力及其内部资源允许他们能够有效地应对生活中的挑战的信念。关注服务对象的优势，特别是服务对象引以为傲的如日语、动漫、画画等方面的爱好能够被认可甚至得到支持，这对服务对象来说是一种巨大的鼓舞。
（二）生态系统理论
布朗芬·布伦纳的生态系统理论承认生物因素和环境因素交互影响着人的发展，发展的个体处在从直接环境（像家庭）到间接环境（像宽泛的文化）的几个环境系统的中间或嵌套于其中。每一系统都与其他系统以及个体交互作用，影响着发展的许多重要方面。该个案就是由于生活环境的突然转变而对个人的生活和学习产生了巨大的影响，甚至影响到个人的行为和心理状态。
（三）家庭治疗模式
家庭是一个系统，其中每个成员相互影响，彼此依赖。家庭成员彼此分担其他每个人的命运。只有观察家庭成员的具体交往过程，才能了解家庭成员的关系与相互方式，从整体上把握家庭结构。家庭系统内部成员的影响是一种因果循环的关系。很难分辨出谁是因谁是果。结构家庭治疗通常不深究过往的原因，而关注当前的交往方式。结构式家庭治疗模式以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。
服务成效
（一）服务对象的良好转变：
1、服务对象情绪稳定，能够自如地表达自己和控制自己。
2、愿意主动与父母及社工沟通，倾诉心事；
3、开始尝试与他人交流，愿意外出玩耍；
4、自残等偏差行为已经消失；
5、服务对象愿意回校，并在为回归学校做一些准备。
（二）父母方面
对服务对象变得开朗了，愿意表达自己并且没有了自残等行为表示认可。
（三）团委及学校方面
服务对象一开始求助是因为存在自杀观念的危机个案，目前服务对象基本上没有再次出现过这一想法，并且能够理性的面对生活困难。
服务反思
1、专业原则的秉持是个案的基础
社工在服务过程中感触良多。首先是对于其自残、自杀行为的不解，社会对青少年存在不同程度的误解，认为是他们的心理脆弱会有如此行为。其实，当社工走进服务对象时才发现，他们并不脆弱，问题的产生是多方面的，家庭、学校、社会都有不可推卸的责任。其实他们内心比成年人更渴望得到认可和肯定。为此，社工在服务过程中始终秉持平等、尊重、接纳、非批判的原则，做服务对象的朋友和知心人，为个案做好铺垫及打下坚实的基础。
2、优势地看待服务对象贯穿个案全程
服务对象身上有许多优势的地方，没有人看到，导致其慢慢也埋没了个人的优势，忘记了去发挥优势并从中找到良好的体验，找到看待世界和生活的积极意义。为此外，社工在整个个案的过程中，欣赏服务对象的优势，陪着她找到自己的优势并且发挥出来，从中找到自信、价值和认可最终获得改变的力量。
优势分析
在优势视角下的几个方面，评估服务对象的优势：
1、认知方面，服务对象对自己的知识具有一定的自信，对事物也有自己的独特想法。服务对象画画能力、日语能力等都是通过自学方式学来的并且能够一直坚持，这表明服务对象非常爱好又清楚这些爱好给自己带来的正面影响。
2、情感方面，服务对象愿意在社工的引导下主动表达情感和倾诉烦恼，对父亲的事业，母亲的身体及姐姐的学业都很关心，因为过于关心反而导致服务对象有更多的交流和不良的情感体验。
3、动机方面，主动求助的意愿：服务对象能够主动通过电话求助，一是说明服务对象有求助意识，二是服务对象能够发现自己的不足并且关注自身，三是服务对象知道自己需要心理咨询或者社工等专业力量的帮助。
4、应对方面，服务对象对家庭的一些困境会主动与父亲商量但父亲希望服务对象关注自身的学习和生活，不必在不该操心家庭问题的时候过多考虑。
5、人际方面，服务对象与广州的同学还有联系，且能从她们那里得到支持；另一方面，服务对象对认可的朋友会非常的依赖，也愿意付出。
编辑：钱娇socialworkweekly.com
